Tableau comparatif des différentes chirurgies gastriques
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GASTROPLASTIE |
SLEEVE GASTRECTOMIE |
BYPASS GASTRIQUE |
MINI BYPASS GASTRIQUE | |
| Indications préférentielles |
- IMC entre 35 et 40 avec des complications de l'obésité - IMC entre 40 et 45 - Alimentation putôt salée
- Pas de grignotages |
- IMC supérieur à 40 - Diabète type 2 |
- IMC supérieur à 45 - Diabète type 2 - Alimentation plutôt sucrée |
- IMC supérieur à 45 ou 40 ? - Diabète type 2 - Alimentation plutôt sucrée |
| Mode d'action | - Ralentissement du passage des aliments dans l'estomac, modifiable |
- Ralentissement du passage des aliments dans l'estomac - Effet sur la faim (ghrêline) |
- Ralentissement du passage des aliments dans l'estomac - Effet sur la faim (ghrêline) - Digestion incomplète des aliments - Dumping syndrome |
- Ralentissement du passage des aliments dans l'estomac - Effet sur la faim (ghrêline) - Digestion incomplète des aliments - Dumping syndrome |
| Confort alimentaire | - Très diminué - Vomissements faciles |
- Diminué - Vomissements rares |
- Peu diminué - Vomissements très rares |
- Diminué - Vomissements rares |
| Suivi médical | Très contraignant | Peu contraignant | Contraignant | Contraignant |
| Carences vitaminiques | Très rares | Rares | Supplémentation nécessaire | Supplémentation nécessaire |
| Réversibilité | Complète par coelioscopie | Non | Possible par coelioscopie, mais très complexe | Complète par coelioscopie |
| Méthode réalisée depuis | 14 ans | 8 ans | Plus de 20 ans | 3 - 4 ans |
| Technique opératoire | Coelioscopie | Coelioscopie | Coelioscopie | Coelioscopie |
| Difficulté technique (équipe entrainée) |
Facile | Difficile | Très difficile | Difficile |
| Durée d'intervention | 1/2h à 1h30 | 1h à 2h | 2h30 à 4h | 1h à 2h |
| Durée d'hospitalisation | 1 à 2 jours | 3 à 5 jours | 4 à 6 jours | 4 à 6 jours |
| Arrêt de travail (activité sédentaire) |
Environ 1 semaine | Environ 2 semaines | Environ 2 semaines | Environ 2 semaines |
| Complications opératoires |
Très rares - Hémorragie |
Rares - Hémorragie - Fistule (très grave) |
Rares - Hémorragie - Fistule (grave) |
Rares - Hémorragie - Fistule (grave) |
| Complications tardives |
- Dilatation de la poche : 10%
- Migration de l'anneau dans
l'estomac : moins de 2% |
Très rares - Carences en vitamines |
Très rares - Carences en vitamines - Occlusion |
Très rares - Carences en vitamines - Occlusion |
| Perte moyenne d'excès de poids à 1 an |
40% | 60% | 70% | 65 - 70 % |
| Perte moyenne d'excès de poids à 5 ans |
50% | 70% | 80% | ? |
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