Ronde oui, mais obèse plus jamais !

Bonjour à tout le monde,

SANS PRETENTION, JUSTE POUR INFO C’ EST PAS MAL MOI JE
VAIS SUIVRE CES CONSEILS UN MAXIMUM !!!!

REGLES HYGIENO-DIETETIQUE APRES BY PASS

RÈGLES A ADOPTER EN POST-OPÉRATOIRE IMMÉDIAT :

Immédiatement après l'opération, vous aurez à suivre un régime particulier.
Durant les deux premières semaines, vous n'aurez droit qu'à une alimentation liquide.

Les deux semaines suivantes (S2 à S4) votre régime sera de type semi liquide ou mixé. Vos repas
devront être alors consommés sous forme de purée, bouillon, compotes ... Ensuite, vous
pourrez peu à peu réintroduire une alimentation normale. Mais vos repas seront toutefois
réduits en quantité.

Ce régime est nécessaire afin de permettre à votre corps de guérir après
l'opération. Les patients qui choisissent de manger des aliments solides trop vite après
l'opération risquent ainsi à une distension de la poche gastrique créée durant
l'opération. Il en résultera une perte insuffisante de poids, et dans certains
cas, la nécessité d'une ré intervention.

QUELLES SONT DONC CES RÈGLES D'OR DU « PARFAIT » PATIENT AYANT

SUBI UN BY PASS?

1. Il faudra commencer par prendre de bonnes habitudes

Et ce, dès votre retour à la maison, avec quelques adaptations bien normales au
départ. Par exemple, si vous ne tolérez pas bien les légumes, essayez-les dans un premier
temps sous forme de potage, jus de légumes, purée de légumes ou, pourquoi pas, sous forme
de petits pots pour bébés (ceux avant 6 mois car les autres contiennent des minuscules morceaux). Mais, attention, il ne faut pas que cela devienne habituel.

2. Variez votre alimentation, cuisinez de façon attrayante, soignez la
présentation

Evitez d'éliminer trop d'aliments sous prétexte que vous ne les supportez pas.
Vous allez progressivement reprendre des aliments que vous n'avez pas encore mangé depuis
votre opération. N'essayez qu'un nouvel aliment par jour pour tester sa tolérance. Si
vous le supportez bien, pas de problème ; sinon, ne l'éliminez surtout pas.
Réessayez-le plus tard dans un contexte différent (situation plus calme par exemple).

3. Fractionnez votre alimentation quotidienne en 3 repas et 3 collations

Les collations sont prévues pour vous apporter ce qui manque à vos repas
principaux :

v Du lait, sous forme de crème, riz, flan, milk-shake, Nesquick

v Des fruits (crus, cuits, en jus, en compote)

v Des légumes (potages, jus de légumes)

v Des féculents (cracottes et fromage, céréales et lait, biscuit Petit
Beurre à la farine complète

Méfiez-vous de l'abus de ces aliments qui passent facilement mais prennent la
place d'aliments indispensables.

4. Arrêtez-vous de manger dès que vous ressentez la sensation de satiété

Les signes de plénitude gastrique sont : sensation de lourdeur, de pression, de
nausée.

Ne forcez surtout pas. Les vomissements sont souvent provoqués par un surplus alimentaire.

Servez-vous de petites rations. Au besoin, utilisez des petites assiettes.
Prenez de très petites bouchées à la fois.

Si vous cuisinez pour vous tout seul, vous pouvez préparer une quantité plus
importante et surgeler de petites rations.

Si vous surgelez vos légumes de jardin, faites de petites rations individuelles
dans des moules à glaçons (c'est idéal pour les purées d'épinard ou les coulis de
tomate).

Dans le commerce, vous trouverez également des préparations congelées sous
forme de petites rations (il existe par exemple des cubes d'épinard, de purée de pomme
de terre, des mélanges de fruits de mer...)

5. Tous les jours, il faudra puiser vos aliments dans chacun des 5 groupes alimentaires suivants :

v Viande / poisson / oeufs

v Lait / yoghourt / fromage

v Pomme de terre / pâtes / riz / pain / légumes secs

v Fruits et légumes cuits

v Fruits et légumes crus

6. Evitez de boire avant et après le repas pour ne pas augmenter le volume du
bol gastrique

Evitez les boissons sucrées, alcoolisées, gazeuses. Mais BUVEZ entre les repas
(1 litre 1/2; d'eau par jour est nécessaire pour couvrir les besoins).

Vous pouvez boire à volonté de préférence en très petites gorgées :

v De l'eau plate nature ou aromatisée d'une rondelle de citron ou d'un filet
de jus de citron (nature ou en berlingot).

v Des infusions chaudes ou froides (menthe, verveine, camomille,
tilleul-citron, etc...)

En quantité plus limitée, vous pouvez consommer thé, café, jus de fruits sans
sucre ajouté,

eau aromatisée d'un filet de sirop de fruit sans sucre, nectar de fruit light
ou toute autre boisson light.

Vous pouvez également consommer des bouillons de légumes, potages légers, jus
de légumes, etc...

7. Mastiquez bien

Faites vérifier l'état de votre dentition. Veillez à ce que votre dentier soit
bien adapté.

Mastiquez jusqu'à ce que l'aliment ait la consistance d'une bouillie. La
première bouchée de nourriture doit être mâchée calmement. Ensuite chaque morceau devra être mâché 20 à 30 fois.

8. Mangez lentement et dans le calme

Un état de nervosité peut entraîner de l'aérophagie et du ballonnement et
par-là, l'intolérance d'un aliment.

Détendez-vous et reposez-vous éventuellement avant et après les repas.

Evitez de manger en regardant la télévision ou en lisant le journal.

9. Vu les petites quantités d'aliments ingérés, il est conseillé de prendre un complexe de vitamines et de sels minéraux sous forme médicamenteuse

Evitez les grosses capsules. Préférez les comprimés faciles à délayer ou à sucer.

Consultez votre médecin.

10. Composez votre menu pour la semaine

Vous pourrez ainsi mieux l'équilibrer, mieux gérer vos achats et utiliser vos
restes à bon escient.

PARLONS MAINTENANT DE VOS BESOINS ALIMENTAIRES

v De quoi avons-nous besoin pour vivre ?

Nos besoins sont de 2 types :

Ø Les besoins énergétiques qui sont couverts par les protéines, glucides,
lipides pour la

croissance et l'activité.

Ø Les besoins plastiques : eau, sels minéraux, vitamines pour entretenir les
tissus.


Pour mieux comprendre, comparons notre organisme avec une voiture. Pour bien

fonctionner, celle-ci à besoin d'essence, d'huile, de pièces détachées, d'un
entretien régulier.

Nous, nous avons besoin de glucides, lipides, protéines, eau, vitamines et sels
minéraux.

v Comment faire en pratique ?

Reprenons ces différents éléments point par point.

 LES PROTÉINES

Nous avons besoin de 50 g de protéines minimum par jour. En négligeant de se
conformer à

ces besoins, vous engendrerez des pertes musculaires. Avec une musculature
réduite, vous

brûlerez moins de calories, ce qui aboutira à une prise de poids.

Les sources de protéines de haute valeur biologique sont les viandes, les
poissons, les oeufs, les produits laitiers.

3

Pour atteindre la ration de 50 g de protéines par jour, il faut veiller à
manger 5 RATIONS

parmi celles indiquées ci-dessous (chacune d'elles apporte 10 g de protéines) :

Protéines non lactées

v 50 g de viande (de préférence maigre)

v 50 g de poisson

v 50 g de crustacés ou mollusques

v 1 oeuf

Protéines lactées

v 50 g de fromage (à pâte molle et à pâte dure)

v 100 g de fromage blanc et de fromage frais (ex : Petit Suisse, Jockey)

v 250 ml de yoghourt (soit 2 pots de 125 ml)

v 300 ml de lait demi-écrémé sans lactose

v 30 g de lait écrémé en poudre

Choisissez parmi les deux groupes. Il vous faut chaque jour une source de
protéines non lactées et une source de protéines lactées.

Si vous éprouvez des difficultés à digérer ou du dégoût pour la viande,
essayez-la mixée

dans le potage ou dans une sauce (ex : bolognaise) ou intégrée dans le reste du
repas (ex :

hachis parmentier)

Si vous n'aimez pas le lait, essayez-le :

Aromatisé avec des fruits mixés ou du café soluble ou du cacao dégraissé

Sous forme de sauce blanche, crème, flan, riz, crème de riz, etc...

 LES GLUCIDES

Nous avons surtout besoin des glucides sous forme de céréales, de pain, de
pâtes, riz,

pomme de terre, légumes secs.

Le saccharose (morceau de sucre) n'est pas indispensable.

20 g de ce type de glucides par jour constituent une ration suffisante et non
nécessaire. Ces

20 g peuvent être apportés par :

v 4 morceaux de sucre

v 30 g de confiture

v 25 g de miel

v 170 ml de limonade

v 30 g de sirop de fruit (= 3 c. à soupe)

v 25 g de bonbon caramel

v 1 pot de yoghourt aux fruits

v 1 ravier de 200 CC de crème sucrée

v 1 briquette de 200 ml de jus de fruit sans sucre ajouté

Veillez à ne pas dépasser cette quantité, car votre alimentation serait
déséquilibrée et votre

taux calorique augmentant rapidement (1 g de sucre apporte 4 calories), votre

amaigrissement risque de stationner.

Si cette ration est insuffisante, utilisez un édulcorant (ex : aspartame de
marque Canderel).

4

Faites très attention à ne pas tomber dans le piège des aliments « qui fondent
et qui passent

tout seuls » et qui sont généralement riches en sucre (ex : bonbons à sucer,
limonades,

gâteaux de type merveilleux, chocolat, glace, huile, alcool, etc...).

Si vous n'êtes pas vigilant vous risquez de prendre du poids même avec un
anneau

gastrique mis en place et déjà serré.

Ainsi, si vous prenez de la confiture ordinaire le matin, vous pouvez aussi
prendre une

collation lactée sucrée (crème ou yoghourt aux fruits), mais évitez d'ajouter
un verre de

limonade et un morceau de tarte !

Prenez l'habitude de sucrer vos laitages à 7% de sucre au lieu de 10%
habituellement

conseillés (ex : pour 1/2 l de crème mettez 30 g de sucre au lieu de 50 g).

Si vous devez éviter au maximum les sucreries, vous ne devez passer aucun repas
sans

féculent. Veillez donc à manger à chaque repas :

v Soit du pain, complet de préférence, mais de mouture fine (évitez les
pains

avec des grains entiers ainsi que le pain trop frais)

v Soit des biscottes, complètes de préférence,

v Soit des céréales, enrichies en son de préférence (All Bran, Corn Flakes

complets de Kellog's, Muesli, etc...)

v Soit des pommes de terre nature, en purée, au four, en gratin, en chemise,

etc...

v Soit des pâtes, de préférence à la farine complète,

v Soit du riz, de préférence complet,

v Soit de la semoule de blé, couscous,

v Soit des légumes secs, maïs, lentilles, pois, pois chiches.

 LES LIPIDES

A manger avec modération.

Evitez donc de manger des frites plus d'une fois par semaine ou de les associer
avec de la

mayonnaise, suivies d'une mousse au chocolat !

Si vous faites la finition d'un plat à la crème fraîche, évitez de mettre de la
matière grasse

lors de la cuisson de ce plat. Préférés les beurre allégé, crème fraîche
allégée, lait demi-écrémé

aux mêmes produits complets.

Les autres produits allégés sont conseillés mais lisez toujours bien
l'étiquette, car certains

produits, comme les pâtés et les saucissons, même s'ils sont moins gras que les
produits

ordinaires, ont quand même un taux calorique fort élevé.

En ce qui concerne les viandes et charcuteries, votre choix se portera de
préférence sur les

aliments les plus maigres ; ceux qui se digèrent le mieux (ex : volaille,
jambon, etc...)

Evitez les saucissons, boudins, pâtés, de façon répétitive.

Remplacez la viande une fois par semaine par des oeufs et au moins deux fois
par semaine

par du poisson.

Quant aux fromages, vous pourrez choisir :

v Les fromages blancs maigres et mi-gras (Petit Suisse à 20%)

v Les fromages fondus maigres (Effi, Sylphide, etc...)

v Les fromages à pâte molle et à pâte dure (ex : Suprême des Ducs étiquette

bleue, Tome de Savoie maigre, Léger de Bresse (type bleu) etc...)

v Les fromages à pâte molle et à pâte dure ordinaire jusqu'à 48% de M.G. (ex
:

Gouda, St Paulin, Brie, Camembert, Munster, etc...)

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Seuls sont à éviter les fromages très gras enrichis au beurre et à la crème
fraîche.

Il est indispensable que certains acides gras soient apportés par
l'alimentation, car notre

corps ne peut les synthétiser : il s'agit des acides gras essentiels. Ceux-ci
se trouvent

notamment dans les huiles de soja, colza, germes de blé, noix.

Prenez l'équivalent d'une cuillérée à soupe d'huile de colza ou d'olive par
jour,

préférablement sous forme d'huile pour sauce à salade. Ceci permettra à votre organisme
de

mieux absorber les vitamines solubles de la matière grasse.

Comment choisir vos matières grasses ?

v Pour cuisiner : margarine de cuisson, huile d'olive et d'arachide.

v Pour tartiner le pain : beurre, beurre allégé, margarine.

v Pour les crudités : les huiles riches en acides gras essentiels que vous

relèverez de fines herbes (persil, ciboulette, estragon, basilic, etc...) de

paprika, de jus de citron ou de vinaigre de fruits ou au cidre.

v Pour la friture : huile d'arachide. Veillez à changer régulièrement le
bain de

cuisson de vos frites.

v A ajouter après cuisson : beurre allégé, crème fraîche allégée.

Quels modes de cuisson choisir pour n'utiliser que peu de matière grasse ?

v La grillade : au four, sur grill électrique, sur plaque en fonte

v La cuisson dans les poêles à revêtement anti-adhésif

v Au four ordinaire

v Au four à micro-ondes

v A la vapeur, à l'étouffée, au court-bouillon

Pour que vos aliments ne soient pas trop secs, « mouillez-les ». Mais évitez de
le faire avec

de la matière grasse (mayonnaise par exemple ou sauce de cuisson de viande).
Faites-le

plutôt avec un peu de lait, de sauce à base de légumes ou de sauce blanche.

N'abusez pas des préparations industrielles : surgelés préparés, salade de
crabe, de viande,

etc... Faites vous-même vos salades, vous doserez exactement les ingrédients.
Avec un peu

d'imagination, vous ferez des combinaisons à l'infini. Par exemple :

v Thon, maïs, pomme

v Saumon, avocat

v Crevettes, tomates, riz

v Jambon, gruyère

v Salade de blé, betterave, fromage aux noix

 VITAMINES ET SELS MINÉRAUX

Vitamines et sels minéraux sont présents dans tous les nutriments,
particulièrement dans les

fruits et les légumes (vitamine C notamment).

Mangeons tous les jours des fruits et des légumes crus et cuits parce qu'ils
apportent

des fibres (pour lutter notamment contre les problèmes de constipation), des
vitamines et

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des sels minéraux indispensables à notre tonus et au bon fonctionnement de
notre

organisme.

Essayons dans la mesure du possible de débuter chaque repas avec une salade.
Pour le

plat principal, prenez soin à ce qu'au moins la moitié de votre assiette
contienne des

légumes. Si la salade vous pose des problèmes, remplacez là en augmentant votre

consommation de légumes.

Quelques conseils pêle-mêle pour bien les consommer, car les vitamines sont
fragiles et

sensibles à l'air, la lumière, la température et solubles dans l'eau.

Si vous préparez du jus : pressez les fruits ou les légumes au moment de
servir. De même,

si vous faites une salade de fruits ou une salade de crudités, hachez fruits et
légumes le plus

tard possible avant de les consommer.

Cuisez vos légumes et pommes de terre dans un minimum d'eau bouillante ou à la
vapeur

ou au four à micro-ondes.

Lavez vos légumes rapidement sans les laisser tremper dans l'eau.

Arrosez vos crudités d'un jus de citron. Non seulement vous aurez un
assaisonnement fin

mais également un surplus de vitamines C.

Il faudra aussi veiller à éplucher et à épépiner vos fruits et à bien les
mastiquer ; de

même pour les légumes ne pas avaler des morceaux entiers.

Evitez les légumes trop fibreux qui, même bien mâchés, restent filandreux (ex :
l'asperge,

sauf la pointe très tendre).

Nous allons maintenant vous proposer un menu-type qui vous servira de base pour
établir

vos propres menus. Ensuite, un exemple de menu pour votre première semaine de
retour à

la maison.

Vous allez devoir reprendre beaucoup de choses en main ; nous avons donc établi
votre

premier menu pour vous. Nous l'avons conçu facile à cuisiner et facile à
consommer. Enfin,

nous vous proposerons quelques recettes.

Progressivement, vous élargirez vos choix, suivrez vos goûts, adapterez vos
horaires, mais

veillez à toujours bien respecter les règles citées plus haut.

Vous pouvez inverser l'ordre des repas chauds et froids, l'ordre des
collations, mais

maintenez une collation à base de légumes, une à base de fruits, une à base de
produits

laitiers.

Un mois après votre hospitalisation, nous vous conseillons vivement de
consulter une

diététicienne ou une nutritioniste pour mettre au point et personnaliser votre
journée

alimentaire.

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MENU-TYPE

MATIN

Y ½ tranche de pain, complet de préférence ou 1 cracotte ou 1
biscotte ou 1 portion de

céréales

Y beurre allégé

Y fromage, confiture, sirop, Petit Suisse

10 H

collation « légumes » :

Y potage ou jus de légumes frais ou en briquette (ex : jus de tomates)

MIDI

Y 1 cuillère à soupe de viande ou de poisson ou 1 oeuf

Y 1 cuillère à soupe de légumes

Y 1 cuillère à soupe de pommes de terre, de purée, pâtes ou riz

15 H

collation « fruits » :

Y fruit frais

ou fruit cuit

ou jus de fruit nature ou du commerce, mais sans adjonction de sucre

SOIR

Y ½ tranche de pain

Y beurre allégé

Y fromage ou 1 oeuf ou viande ou poisson

Y crudités

20 H

collation « lactée » :

Y 1 verre de lait demi-écrémé + 1 Petit Beurre

ou 1 verre de lait demi-écrémé + 1 cuillère de cacao dégraissé

ou yoghourt

ou crème, riz, semoule

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EXEMPLE DE MENU POUR UNE SEMAINE

LUNDI

 Hachis Parmentier au chou-fleur  Pêche au thon

 Kiwi  Crème café

MARDI

 Coquille de poisson  Pizza minute

 Riz  Yoghourt

 Poire

MERCREDI

 Pain de viande  OEuf à la russe

 Potée de carottes  Semoule de riz

 Pêche

JEUDI

 Boeuf haché  Jambon – laitue

 Pâtes, coulis de tomates  Flan

 Compote de pommes

VENDREDI

 Filet de loup de mer  Salade grecque

aux petits légumes  Petit Suisse aux fruits

 pomme de terre nature

 fraises

SAMEDI

 Omelette  Toast à la mousse de saumon

 Epinards et à l'avocat

 Purée de pommes de terre  Crème vanille

 Salade de fruits

DIMANCHE

 Brochette de poisson  boeuf haché

 Purée de courgettes  Salade de céleri

 Pomme de terre au four Fromage blanc aux fraises

 Clafoutis à la rhubarbe

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RECETTES

Les différentes recettes qui suivent (purée de légumes et pommes de terre,
hachis

Parmentier et potée) peuvent se faire avec beaucoup de légumes (carottes,

courgettes, céleri, chou-fleur, brocolis, haricots sans fils, épinards,
potiron, chou

blanc, chou rouge, chou vert, radis, etc).

v PURÉE DE LÉGUMES :

1. Epluchez les légumes. Les couper en petits morceaux. Les cuire dans un

peu d'eau bouillante ou dans une marmite à pression ou à la vapeur.

2. Egoutter. Ecraser finement avec un presse-purée ou un mixer.

3. Remettre dans la casserole. Faire cuire. Epaissir avec un peu de maïzena.

Assaisonner de sel et de poivre. Finir avec un filet de crème fraîche allégée.

v PURÉE DE LÉGUMES ET DE POMMES DE TERRE :

1. et 2. Idem que la recette précédente

3. Mélanger à une purée de pommes de terre

4. Eventuellement, mettre dans un plat allant au four, parsemer de chapelure

ou d'emmenthal râpé. Faire gratiner.

v POTÉE :

1. Idem

2. Cuire les légumes en même temps que des pommes de terre coupées en

dés dans un peu d'eau bouillante ou à la pression avec thym et laurier.

3. Ecraser grossièrement. Assaisonner. Finir avec une noisette de beurre frais.

v HACHIS PARMENTIER :

1. Faire une purée de pommes de terre

2. Cuire un steak haché dans une poêle Téfal

3. Cuire les légumes choisis à l'eau ou à la vapeur

4. Mettre dans un plat à gratin une couche de purée, une couche de viande,

une couche de légumes natures ou mélangés à une sauce blanche, une

couche de purée. Parsemer de chapelure. Gratiner.

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v POISSON SAUCE AUX PETITS LEGUMES :

1. cuire le poisson au court-bouillon ou au four à micro-ondes.

2. Faire une sauce blanche avec moitié lait écrémé, moitié court-bouillon

3. Ajouter des blancs de poireaux, céleri et carottes hachés très fin et

préalablement cuits dans un peu d'eau bouillante.

v COQUILLE DE POISSON :

1. et 2 . Idem

3. Ajouter des crevettes, des champignons émincés et cuits, de l'emmenthal

râpé

4. Mettre dans une coquille. Faire gratiner.

v BROCHETTE DE POISSON :

1. Alterner sur un bâtonnet des cubes de poisson, de tomates et des éclats

d'oignon

2. Huiler légèrement. Cuire sur le grill.

v PÊCHE AU THON :

Remplir une demi-pêche au jus avec du thon écrasé dans un peu de sauce allégée

et du jus de citron.

v TOAST À LA MOUSSE DE SAUMON ET D'AVOCAT :

1. Mixer le saumon (au naturel) avec la chair de l'avocat et de la sauce

allégée.

2. Tartiner sur une tranche de pain grillé.

v PIZZA MINUTE :

Garnir une tranche de pain d'une couche de mozzarella puis de rondelles de

tomates, puis d'emmenthal râpé. Saupoudrer de basilic. Verser un filet d'huile.

Mettre au four 10 mn.

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v SALADE GRECQUE :

Servir une tranche de Feta saupoudrée d'origan et d'un filet d'huile avec une
salade

de tomates et de concombres.

v MOUSSE DE FROMAGE BLANC AU FRUITS :

1. Mixer les fruits (au choix : fraises, kiwi, framboises, banane, poire...)

2. Mélanger avec du fromage blanc, du sucre allégé et un blanc d'oeuf battu en

neige.

v CLAFOUTIS :

1. Garnir le fond d'un plat allant au four et préalablement beurré de fruits

coupés en dés (au choix pommes, poires, prunes, cerises, rhubarbe)

2. Verser dessus la pâte préparée avec 6 cuillères à soupe de farine, 3 oeufs,

100 g de sucre, ¾ de litre de lait demi-écrémé.

3. Cuire au four chaud pendant 40 mn. Servir chaud ou froid.

VOILA c est pour vous......

Bonne Journée

Christine